西藏北京净化手术室应如何管理

　　一、严格落实人、物与洁、污各行其道

　　北京净化手术室是气流、人流、物流聚集的单位，是污染与无菌并存的地点。要提高手术室的洁净度，减少感染的发生，在合理的气流——空气净化条件下，必须严格人、物分流，洁、污分流，以保证北京净化手术室空气的洁净度及手术流程的需要。工作人员由非限制区进入半限制区更衣后再进入限制区，由洁净区的内走廊门进入手术间;病人更衣后经电梯进入手术部大厅，经对接交换车后由洁净区的外走廊进入手术间。手术间的无菌手术包经内走廊送至无菌间或手术间，手术污染的器械及敷料经外走廊送至处置间。落实好工作人员通道、无菌物品通道、病人通道及污物通道的流程，使人、物流，洁、污流趋于合理化。

　　二、合理利用不同洁净级别的手术间

　　北京净化手术室划分I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级(负压)手术间。负压手术间在手术部的最外边。无菌手术间根据不同的洁净度分别安排不同的手术。I级特别洁净手术间安排脑外科、心脏外科、关节置换、器官移植等手术，Ⅲ级标准洁净手术间安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰等普通外科的一类无菌手术。Ⅲ级与Ⅳ级一般北京净化手术室安排普通外科、妇产科、急诊等手术。接台手术时，应先做无菌手术再做感染手术。不可在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。特殊感染手术在手术间施行后必须严格进行物表及环境消毒，并实行物表及空气培养达标后方可启用。

　　三、加强人员的管理

　　设专职门卫控制人员进出，手术人员按“手术通知单”上的名单、经电脑核对入手术室;本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术，应在“手术通知单”是注明参观者姓名，发放手术室钥匙卡，凭卡方可进入。一台手术，大手术间参观人员不超过5人次，小手术间不超过3人，每天不超过20人次。开展特殊手术，可设录像转播进行参观。

　　外来参观手术者，需提前与院方有关部门联系，并填写“参观手术申请单”方可进入。参观北京净化手术室建设或管理者，应提前1日申请，征得手术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及参观走廊参观限制区，需进入限制区的，不得超过4人。正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员，谢绝参观。特殊感染手术在手术间门上注明标志拒绝参观。

　　进入北京净化手术室人员必须按规定穿戴手术室所配备的消毒后的衣、裤、鞋帽、口罩等，离开时将其放在指定位置;手术患者一律空穿干净病号服进入手术间。

　　净化手术室是一个高精密度的设备系统，通过采用一整套洁净技术创造和保持一定空间内达到规定的洁净度，是靠物理作用而不是靠化学方法。因此，净化手术室必须要严格管理，才能保证有效的除菌功能，实现切断手术感染途径和避免围手术期手术感染的最终目的。