文昌手术室净化工程设计的新观点

从清理手术室工程设计的新视角出发，独立设置高级手术室空调系统。手术室净化确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好　层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。净化手术室高效安全的手术室空气净化系统，保证手术室的无菌环境，可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。采用高效低毒消毒剂，以及合理使用，是保障一般手术室无菌环境的有力措施。所谓手术室净化工程是指千级以上的手术室。原因是高级手术室的空调很大。例如同区的手术室，100级手术室的空调是10万级的3.4倍，是1万级的2.25倍。其他高级手术室的使用频率远低于低级别手术室，无论是负责多个高级手术室的空调系统，还是负责一个高级手术室和多个低级别手术室的空调系统。将使空调系统在“达马拉汽车”运行了很长一段时间。例如，一个空调系统负责一个百级手术室和两个万级手术室或四个十级手术室。只要不使用高级手术室，系统规划风量至少是目前所需风量的112%和84%。天津手术室净化工程目前仅占系统计划风量的47%和54.3%，而且这种使用手术室造成的风量变化不适合使用变频调速。风量只能通过调节总风阀来改变习惯系统的风量来调节，但这种方法显然不是节能的。因此，不论从节约能源的角度，或从可用性和灵活性的使用角度，均应独立于空调系统而设置高级手术室，即：一个净化的空调系统对应于一个手术室。

至于低档手术室，虽然高档手术室的空调风量远小于高档手术室，但由空调系统承担的手术室数量不应过多，因为天津手术室净化工程医院手术室的运行状况尚不确定。医院越高，手术室越多，以适应特别繁忙的条件.手术室多，正常条件下手术系数低。因此，当空调系统所承担的手术室数目庞大时，系统往往会出现供不应求的情况，其运作能耗必然会较高，正如有些医院反映“兴建不起”一样。作者认为，低等级手术室的空调系统不能容纳4~5间手术室，系统应该容纳过多的手术室，这也是应用中存在的问题。

中央清洁大厅，清洁走廊，金手术室净化工程高档手术室的准备区，无菌室应由独立的空调系统承载，以确保空气流通手术室外的环境不时处于“战斗状态”。将上述空调与低档手术室空调系统结合使用显然是不合理的。由于组合的空调系统，或者当手术室停止时，系统消耗太多能量，或者不能确保手术室外的气候受到控制。

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